妇儿科
孕妇子宫保胎
老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化表现是什么？服用马来酸依那普利叶酸片可以吗？
您好，良性高血压是否引起肾脏小动脉硬化，首先与高血压(尤其收缩压)程度及持续时间相关，一般而言，高血压需持续存在10～15年才会出现肾损害临床表现，除此而外，下列因素也能影响良性小动脉性肾硬化症的发生：性别(男性较易发病)；年龄(老年人较易发病)；种族(黑种人较易发病)；高血压并发症(并发糖尿病，高脂血症或高尿酸血症者较易发病)。肾小管对缺血较敏感，故最早的临床症状常为夜尿多(夜尿量超过全天尿量1/2为夜尿多，是肾小管浓缩功能障碍表现)，此时，测定肾血流量及尿渗透压(反映肾小管浓缩功能)已有不同程度降低，可是肌酐清除率(最敏感的肾小球功能检查)却仍然正常，尿常规化验蛋白及镜检均阴性。马来酸依那普利叶酸片用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
