建议：
您好，很高兴能为您解答问题。赛珍的适用范围是：赛珍适用于与顺铂联合治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤。
培美曲塞主要通过尿路以原药形式排出体外。如果患者肌酐清除率≥45ml/min，培美曲塞无需剂量调整。对于肌酐清除率<45ml/min的患者，无足够患者的研究资料来给予推荐剂量。因此，对于肌酐清除率<45ml/min的患者，不应给予培美曲塞治疗。。
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