妇儿科
孕妇子宫保胎
妥泰用法用量:成人(17岁及以上):作为加用治疗,推荐妥泰日总量为400mg/日,分2次服用。200mg/日的疗效不一致且低于400mg/日的疗效。推荐治疗从50mg/日开始,逐渐调整到有效剂量。尚未进行日剂量大于1600mg的研究。
推荐的托吡酯剂量调整速度:
2-16岁儿童患者:作为加用治疗,推荐妥泰日总量为5-9mg/kg/日,分2次服用。剂量调整应在第1周从25mg开始(或更少,根据剂量范围1-3mg/kg/日)。然后每间隔1或2周加量1-3mg/kg/日(分2次给药)直到达到的临床反应。剂量调整应根据临床结果进行指导。
托吡酯胶囊可以整个吞服,也可以小心地打开胶囊将全部内容物撒在少量的(茶匙)软性食物上服用。药与食物混合后应立即吞服,不应放置再用。
妥泰注意事项:
包括妥泰在内的抗癫痫药物应逐渐停药以使发作频率增加的可能性减至。在成人的临床试验中,每周减量100mg/日。某些病人在无并发症的情况下停药过程可加速。原形托吡酯及其代谢产物的主要排泄途径为经肾脏清除。肾脏清除的能力与肾脏的功能有关,而与年龄无关。伴有中度或重度肾功能损害的患者达到稳态血浆浓度的时间可能需10-15天,而肾功能正常的患者只需4-8天。对所有患者的剂量调整均应依据临床疗效进行(如控制发作,避免副作用),并且需了解对于已知有肾脏损害的患者,在每个剂量下达到稳态血浆浓度的时间均需延长。服用托吡酯时应保持足够的饮水量。足够的饮水可以减少肾结石发生的风险。在运动前或运动中,或处于较高温度环境中时,保持适当的饮水量可以减少与发热有关的不良事件。
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