妇儿科
孕妇子宫保胎
倍林达药物过量:目前还没有逆转替格瑞洛作用的解毒药,预计替格瑞洛不可通过透析清除(见注意事项)。应根据当地标准医疗实践处置用药过量。出血为可以预期的药物过量药理效应,如发生出血,应采取适当的支持性治疗措。替格瑞洛片单剂量给药高达900 mg可很好耐受。单剂量递增研究结果显示,倍林达剂量限制反应为胃肠道毒性,包括恶心、呕吐、腹泻等。药物过量可能引起的具有临床意义的其它不良反应包括呼吸困难和室性停搏,应进行心电图监测。
倍林达可在饭前或饭后服用。倍林达起始剂量为单次负荷量180 mg(90 mg×2片),此后每次1片(90 mg),每日2次。除非有明确禁忌,倍林达应与阿司匹林联合用药。在服用首剂负荷阿司匹林后,阿司匹林的维持剂量为每日1次,每次75-100mg。已经接受过负荷剂量氯吡格雷的ACS患者,可以开始使用替格瑞洛。治疗中应尽量避免漏服。如果患者漏服了一剂,应在预定的下次服药时间服用1片90 mg(患者的下一个剂量)。倍林达的治疗时间可长达12个月,除非有临床指征需要中止倍林达治疗(见药理毒理)。超过12个月的用药经验目前尚有限。急性冠脉综合征患者过早中止任何抗血小板药物(包括本品)治疗,可能会使基础病引起的心血管死亡或心肌梗死的风险增加,因此,应避免过早中止治疗。
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