妇儿科
孕妇子宫保胎
捷诺达一般建议:用捷诺达进行降糖治疗时,应根据患者目前的治疗方案、治疗的有效程度、对药物的耐受程度给予个体化的剂量,但不能超过磷酸西格列汀100mg和二甲双胍2000mg的每日推荐剂量。
通常的给药方法是每日2次,餐中服药,并且在增加药物剂量时应当逐渐增量以减少二甲双胍相关的胃肠道副作用。
已知二甲双胍和西格列汀都主要通过肾脏排泄。随着肾功能损害程度加重,二甲双胍在体内蓄积和乳酸酸中毒的发生风险相应增加。因此血清肌酐水平超过其年龄相应的正常值上限的患者,不能服用捷诺达。对于高龄患者,应当谨慎调整捷诺达的剂量,用药物剂量达到适当的血糖控制效果,因为年龄的增加是与肾功能降低相关的。
已有关于肾功能恶化的上市后报告,包括急性肾衰竭,有时需要透析。在开始捷诺达治疗前应当先评价患者的肾功能并确保肾功能正常,开始服药后每年至少检查一次肾功能。对于估计肾功能正在恶化的患者,尤其是老年人,应当经常检查肾功能,一旦发现肾功能损害时应立即停止捷诺达治疗。
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