妇儿科
孕妇子宫保胎
您好，很高兴能为您解答问题。枸橼酸他莫昔芬片的注意事项是：曾有报告与他莫昔芬治疗有关的子宫内膜的良性和恶性病变的发生率增高。如果您在他莫昔芬治疗期间出现了异常阴道出血，请立即与您的医生联系，以便尽快进行出血原因的检查。对于绝经期前的妇女，在开始他莫昔芬治疗前必须排除妊娠，并且在治疗期间的应采取有效的非激素避孕措施。
枸橼酸他莫昔芬片药理毒理：他莫昔芬为非固醇类抗雌激素药物。其结构与雌激素相似，存在Z型和E型两个异构体。两者物理化学性质各异，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型则具有抗雌激素作用。如果乳癌细胞内有雌激素受体（ER），则雌激素进入肿瘤细胞内，与其结合，促使肿瘤细胞的DNA和m-RNA的合成，刺激肿瘤细胞生长。而他莫昔芬Z型异构体进入细胞内，与ER竞争结合，形成受体复合物，阻止雌激素作用的发挥，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。
