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如果要注射佩乐能,用量应该是多少适宜?

[网友] 15881886309_P 2018-09-17 07:43
丘药师
执业药师
2018-09-17 07:43
建议:

    您好,很高兴能为您解答问题。佩乐能的用法用量是:1.慢性丙型肝炎佩乐能:皮下注射,每周1次。体重65kg以下者,每次40μg。体重65kg以上者,每次50μg。同时口服利巴韦林。利巴韦林用法用量见下表(以每粒150mg计)体重(kg)日剂量(mg)胶囊(粒/天)50-607505粒(早3粒,晚2粒)65-809006粒(早3粒,晚3粒)85-9010507粒(早4粒,晚3粒)疗程:用药6个月后,如病毒负荷仍高,建议停止用药。剂量调整:若治疗期间出现严重不良反应和实验室指标异常,建议适当调整剂量直至不良反应消失或减轻。佩乐能剂量调整的原则实验室检查降低剂量终止治疗白细胞<2.5×109/L<2.5×109/L中性粒细胞<1.0×109/L<0.75×109/L血小板<50×109/L<25×109/L肌酐>2.0mg/dl(或>176.8μmol/L)ALT基础值的2倍或>10倍正常值间接胆红素3mg/dl(或>51μmol/L)4周直接胆红素>2.5倍正常值血红蛋白<80g/L有心脏病的患者:剂量降低4周后<120g/L佩乐能剂量调整方法体重目前剂量调整后剂量>65kg50μg25μg<65kg40μg20μg利巴韦林剂量调整原则实验室检查降低剂量终止治疗血红蛋白<90g/L<80g/L有心脏病的患者:治疗期间有心脏病的患者:任何4周内下降≥20g/L剂量降低4周后<120g/L白细胞(WBC)<2.0×109/L粒细胞<0.75×109/L血小板<25×109/L肌酐>2.0mg/dl(或>176.8μmol/L)ALT基础值的2倍或>10倍正常值间接胆红素>3mg/dL(或>51μmol/L)3mg/dL(或>51μmol/L)(4周以上)直接胆红素>2.5倍正常值利巴韦林剂量调整方法利巴韦林每天总胶囊数次减量第二次减量750mg/天早3粒,晚2粒4粒/天(600mg/天)3粒/天(450mg/天)早2粒,晚2粒早2粒,晚1粒900mg/天早3粒,晚3粒5粒/天(750mg/天)4粒/天(600mg/天)早3粒,晚2粒早2粒,晚2粒1050mg/天早4粒,晚3粒6粒/天(900mg/天)5粒/天(750mg/天)早3粒,晚3粒早3粒,晚2粒根据间接胆红素检查结果调整利巴韦林用量的具体标准:间接胆红素>3mg/dL(或>51μmol/L)时次减量,如减量1-2周后间接胆红素仍大于3mg/dL则第二次减量,如连续四周间接胆红素大于3mg/dL则停用利巴韦林。利巴韦林单独停药至少一周,最多两周。如停药后,间接胆红素降至<2.5mg/dL,可重新回到停药前的利巴韦林剂量。如间接胆红素维持<2.5mg/dL四周以上,可将利巴韦林剂量调整至全量。根据血红蛋白检查结果调整利巴韦林用量的具体标准:血红蛋白<90g/L时次减量,如减量1-2周后血红蛋白仍低于90g/L则第二次减量,如出现血红蛋白小于80g/L则停用利巴韦林。利巴韦林单独停药至少一周,最多两周。如停药后,血红蛋白>80g/L,可恢复停药前的利巴韦林剂量。如血红蛋白>90g/L维持四周以上,可将利巴韦林剂量调整至全量。通过剂量调整,实验室检查指标回复正常的患者,将剂量重新调整至全量;对调整剂量后至20周时实验室检查仍未恢复正常的患者,应维持减量后的剂量。2.慢性乙型肝炎目前推荐剂量为1.0μg/kg,每周1次,皮下注射。疗程:24周。其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。剂量调整:佩乐能剂量调整原则血液学和生化参数降低佩乐能至一半剂量暂停使用佩乐能白细胞(WBC)<1.5×109/L<1.0×109/L粒细胞<0.75×109/L<0.5×109/L血小板<50×109/L<25×109/L肌酐N/A>2.0mg/dL(or>176.8μmol/L)ALTN/A>10倍正常值上限总胆红素N/A≥2倍正常值上限(同时伴乏力等临床症状)佩乐能剂量调整方法体重目前剂量(100μg/支,ml)降低后的剂量(100μg/支,ml)≤69kg0.25-0.300.1570-89kg0.35-0.400.20≥90kg0.45-0.500.25药物配制及用法:佩乐能在溶解前为白色、药片状,呈一整块,或多个碎片状,或粉末状。每瓶必须用0.7ml的无菌溶剂溶解,抽取0.5ml用于注射。
    用药期间避免有毒的化学物质,如少吃含色素和防腐剂过多的食品,不吃霉变的食物和已烂的姜。

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