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在用干扰素的期间,要注意什么不?

[网友] askwwtaeluq 2018-09-12 23:43
许药师
执业药师
2018-09-12 23:43
建议:

    您好,很高兴能为您解答问题。干扰素的注意事项是:据报道,使用干扰素及聚乙二醇干扰素有以下需要注意的事项,在应用派格宾时也请注意。1. 精神症状和中枢神经系统:用干扰素治疗,包括使用派格宾,有可能出现严重的精神方面的不良反应。不论以往是否有精神疾病,使用者都可能出现抑郁、自杀心态和自杀企图。有抑郁史的患者应慎用派格宾。医生应对所有出现抑郁征象的患者进行监控。在使用派格宾治疗前,医生应告知患者可能出现抑郁,患者应随时向医生报告抑郁的任何症状,不要延误。严重时需停药,并给予精神治疗干预。2. 心血管系统:心血管事件,如高血压、室上性心律失常、胸痛和心肌梗塞,与α-干扰素治疗有关。因为心脏疾病可能因利巴韦林诱导的贫血而加重,派格宾和利巴韦林应慎用于有严重或不稳定心脏病的患者。患者在治疗前应进行相关检查,治疗中进行适当监测。如果出现心血管情况的恶化应暂停或终止利巴韦林的治疗。推荐有心脏疾病的患者在开始派格宾治疗前进行心电图检查。3. 肝功能:如果患者在治疗中出现了肝功能失代偿,应考虑停止派格宾的治疗并密切监测患者。与其它干扰素一样,在使用派格宾治疗程中也能观察到ALT升高,包括出现病毒应答的患者。如果在减低了派格宾剂量后,ALT仍有进行性和与临床相关的升高或伴胆红素升高,则应停药(见[用法用量])。与慢性丙型肝炎不同,慢性乙型肝炎患者在治疗中出现病情加重并不少见;病情的加重表现为一过性血清ALT水平大幅度升高。在派格宾治疗HBV感染的临床试验中,转氨酶水平反跳常伴随其他肝功能指标轻微改变,而无肝功能失代偿的表现。在转氨酶反跳达正常值上限10倍以上的患者中部分患者需减量或暂停使用派格宾,直到转氨酶水平下降或恢复正常。建议加大对此类患者肝功能的监测频率。4. 过敏:严重的急性过敏反应(包括荨麻疹、血管性水肿、支气管痉挛和过敏性休克)在α-干扰素治疗中很少见到。如果出现此类反应,应停药,并立即给予适当的治疗。一过性皮疹不需要中断治疗。
    用药期间注意休息,不能劳累,不能喝酒,饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果,身体允许的情况下适当锻炼,提高免疫力,定期复查。

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