妇儿科
孕妇子宫保胎
直肠癌手术方法如下:
1.对0期直肠癌;肿瘤小于2厘米、轻度浸润的粘膜下癌:可采用内窥镜下粘膜切除(endoscopic mucosal resection, EMR)或经肛门肿瘤切除(transanal endoscopic microsurgery, TEM),术后注意定期复查、随访。
2.对肿瘤大于2厘米的0期直肠癌、深部浸润的粘膜下癌、II 期及III期癌采用肠管切除+淋巴结清扫手术(D2或D3)
3.对于IV期的直肠癌(伴远处转移等情况的直肠癌):如直肠癌及转移癌均能切除则采用手术切除之;对于转移癌及原发灶均不能切除的直肠癌,采用手术以外的处理措施(化疗、放疗等);对于转移灶能切除而原发灶不能切除的直肠癌,采用手术以外的处理措施(化疗、放疗等);对于转移灶不能切除而原发灶可以切除的直肠癌,可以考虑手术切除原发灶,对转移灶采用手术以外的处理措施;对于无大出血、高度贫血、狭窄及穿孔等的直肠癌(转移灶不能切除而原发灶可以切除的)也可以采用手术以外的处理措施。
II期及III期直肠癌手术方式:经腹直肠癌根治术(Dixon手术);经腹直肠癌切除、远端关闭、近端造瘘术(Hartmann手术);内括约肌切除术(Intersphincteric resection, ISR);腹会阴联合直肠癌根治术(Miles’手术);保留肛门手术方式。
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