妇儿科
孕妇子宫保胎
白血病化疗发烧的原因比较多,白血病化疗后高热,考虑如下几种可能:
⑴真菌感染:患者急性髓系白血病,反复多次化疗,且为化疗后的发热,免疫功能低下,存在着患真菌感染的高危因素,经过系统的抗感染、包括G-杆菌及G+球菌治疗无效,真菌感染应在首位,故入院做了肺CT,肝脾增强CT,G试验。
⑵细菌感染,尤其是耐药菌的感染:反复化疗后发热,要考虑细菌感染,经过系统地抗炎治疗无效,但近年来耐药菌报告不断增多,产生ESBL及耐万古霉素的肠球菌在我省均有报道,故入院后多次做血细菌培养、骨髓培养。
⑶肿瘤性发热:病人患白血病,一直处于缓解状态,且为巩固化疗后高热,癌性发热可能性不大,需做骨穿进一步证实白血病的缓解状态。
⑷结核病:病人患白血病,多次反复化疗,免疫功能低下,易患结核病,故入院后作了PPD试验,结核抗体,肺CT,肝脾增强CT。
⑸系统性疾病:如系统性红斑狼疮(SLE):病人女性,发热,无SLE的表现,需进一步做抗核抗体系列检查来排除。
巯嘌呤片是能给白血病的病人吃的。