妇儿科
孕妇子宫保胎
乳腺癌复发转移的应对措施有以下几方面:
1、对复发或转移性乳腺癌先通过以下几个方面进行评估——血常规,肝功可以检查(总胆红素,碱性磷酸酶,SGPT,LDH),了解检测雌孕激素受体和Her—2/Neu,胸片,心电图。如果有局部症状,可行骨扫描或腹部CT或肝脏超声检查,对有症状部位进行影像学检查,如果可可以,在第一次复发时行活检。
2、如果是已经切除了乳房,也可以选择进行局部广泛切除或者新辅助化疗。行局部广泛切除的,应该在术后加用全胸壁放疗和相应化疗治疗;采用CEF,AC,诺维本+表阿霉素等方案的术前化疗,可以切除的,就手术切除加用全胸壁放疗;不可以切除的,则可选择加用全胸壁放疗。
3、出现了远处转移,无论是ER或/和PR+和仅存在骨或软组织中或ER或/和PR+且内脏中存在亚临床病灶的,是ER+且有内脏病灶;应首先选用内分泌治疗(在绝经后首先考虑芳香化酶抑制剂,绝经前和围绝经期可考虑卵巢去势),有效的话就使用。
速莱的适应症:适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
速莱应该到正规的专科药房才可以购买。