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非小细胞肺癌约占肺癌的80%左右,包括鳞状上皮细胞癌(鳞癌)、腺癌和大细胞癌等。与小细胞肺癌相比,其恶性程度相对低些,扩散转移发生的较晚,其对放化疗的敏感性不如小细胞肺癌。非小细胞肺癌比小细胞肺癌发展缓慢,但与其他癌症如胃癌等不同,发现非常困难,接受诊疗时多已发展转移,有手术可能的患者数仅占总数的20%~40%。预后极差。既使能手术治疗,再发的危险性也很高。仅靠手术来治疗的不超过10%左右。
非小细胞肺癌临床表现与癌肿发生的部位有关,中央型肺癌多以咳嗽、咳痰、痰中带血为主,而周围型肺癌则多表现为胸痛、背部疼痛。随病情的不断发展,患者逐渐出现胸闷、呼吸困难等临床表现。若发生扩散转移,也可出现相应的转移临床表现如转移至脑可有头痛、恶性、呕吐等;转移至肝脏可出现黄疸、上腹部胀满等。
易瑞沙单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗(见[注意事项])。 两个大型的随机对照临床试验结果表明:吉非替尼联合含铂化疗方案一线治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)未显示出临床获益,所以不推荐此类联合方案作为一线治疗。 本品单药可试用于治疗既往接受过至少一次化学治疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC) (见[临床试验])。 不推荐本品用于EGFR野生型非小细胞肺癌患者。