直肠癌晚期临床表现会增大导致肠腔狭窄，出现肠梗阻现象。当肠梗完全阻塞以后，就会出现便秘、腹胀、腹痛等临床表现。晚期癌肿还会进一步的扩大，会侵犯周围组织器官，使患者排尿困难、尿频、尿痛等。当癌肿侵及骶前神经丛，会出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水黄疸，甚至恶液质等表现。
    晚期直肠癌还会出现肠道分泌物增加，这是因为由于肠道黏膜受刺激而引起的，还有少量的黏液分泌物会随着大便排出，大便的表面有条状黏液。当肿瘤继续发展，对直肠黏膜刺激更加严重，患者感到直肠内有轻度的不适，或经常有中想大便的感觉。直肠癌晚期瘤表面溃烂时，大便则更加稀薄，如水样而混有黏液和血液。
    爱必妥单用或与伊立替康(irinotecan)联用于表皮生长因子（EGF）受体过度表达的，对以伊立替康为基础的化疗方案耐药的转移性直肠癌的治疗。
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