妇儿科
孕妇子宫保胎
结肠癌早期临床表现以下表现:
(1)腹痛及消化道激惹临床表现:多数患者有不同程度的腹痛及腹部不适,如腹部隐痛、右侧腹饱满、恶心、呕吐及食欲不振等。进食后临床表现常加重,有时伴有间歇性腹泻或便秘、易与右下腹常见的慢性阑尾炎、回盲部结核、回盲部节段性肠炎或淋巴肿瘤相混淆。结肠肝曲肿瘤可表现为右上腹阵发性绞痛,类似慢性胆囊炎。一般以为,右半结肠癌疼痛常反射至脐上部;左半结肠癌疼痛常反射至脐下部。如肿瘤瘤穿透肠壁引起局部炎性粘连,或在慢性穿孔之后形成局部脓肿时,疼痛部位即为肿瘤肿所在的部位。
(2)腹部肿块:一般外形不规则,质地较硬,表面呈结节状。横结肠和乙状结肠癌早期有一定的活动度及轻压痛。升、降结肠癌如已穿透肠壁与四面脏器粘连,慢性穿孔形成脓肿或穿破邻近脏器形成内瘘时,肿块多固定不动,边沿不清楚,压痛明显。
(3)排便习惯及粪便性状改变:为肿瘤肿坏死形成溃疡及继发感染的结果。因毒素刺激结肠产生排便习惯改变,排便次数增加或减少,有时腹泻与便秘交替出现,排便前可有腹部绞痛,便后缓解。如肿瘤肿位置较低或位于直肠,可有肛门坠痛、排便不畅或里急后重等直肠刺激临床表现。粪便常不成形,混有黏液、脓血,有时含血量较大常被误诊为痢疾、肠炎、痔出血等。
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