您好，口服异维A酸一般3—4周起效，疗程视皮损消退情况、耐受情况及剂量而定，通常应不少于16周；建议长疗程的持续性低剂量给药（每日服用），并且根据皮损恢复情况，以及是否存在痤疮残留病灶，选择适当减少剂量（≤0.3mg/kg·d）继续维持治疗2—3个月或更长时间，具体根据患者皮损改善程度以及皮损性质进行调整。（参考来源：口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识；临床皮肤科杂志；2023年5月第52卷第5期）。结节性痤疮主要的发生原因是皮脂腺过度分泌油脂和毛囊堵塞。此外，遗传、激素水平变化、细菌感染等因素也可能导致结节性痤疮的发生。过度分泌的油脂会与堵塞的毛囊内的细菌一起形成炎症，从而导致结节性痤疮的形成。对于患有结节性痤疮的人来说，及时治疗很重要。首先，要避免挤压或弄破痤疮。这样只会使炎症加重，并可能导致细菌感染扩散。其次，选择合适的药物治疗。如果痤疮症状严重，建议就诊皮肤科医生，由医生根据病情给出更详细的治疗方案。