您好，SPARCL 研究（强化降胆固醇治疗预防卒中研究）共纳入 4731 名近 6 个月内有脑卒中或短暂性脑缺血发作但没有冠心病的患者，接受立普妥 80mg 或安慰剂治疗，该研究事后分析显示，立普妥 80mg 组患者出血性卒中发生率高于安慰剂组（分别为 55 人 [2.3％] 和 33 人 [1.4％]，HR = 1.68，95％CI：1.09 - 2.59，p ＝ 0.0168），两组患者致死性出血性卒中发生率相似（阿托伐他汀和安慰剂组分别为 17 人和 18 人），阿托伐他汀组非致死性出血性卒中发生率（38 人，1.6％）高于安慰剂组（16 人，0.7％）。阿托伐他汀组出血性卒中发生率较高与研究开始时患者的某些基线特征（包括出血性卒中和腔隙性卒中）有关。所以近期有卒中或短暂脑出血发作的患者使用立普妥需要谨慎权衡利弊，医生会根据患者具体情况判断是否使用。如果是近期有卒中或短暂脑出血发作的患者，在考虑使用立普妥时，要和医生充分沟通自己的病情，包括既往病史、发作频率等。在用药过程中，要密切关注自身症状变化，如是否再次出现头晕、头痛、肢体麻木无力、言语不清等疑似卒中发作的症状，一旦出现要立即就医。按照医生要求定期复查，可能需要进行脑部影像学检查等，以便及时发现潜在风险。生活中要保持血压、血糖、血脂的稳定，避免情绪激动和剧烈运动，这些因素都可能增加再次卒中的风险。戒烟限酒，保持健康的生活方式，有助于病情的稳定。