您好，说明书中的其它小节中，也对以下不良反应进行了讨论（参见[注意事项]）：乳酸酸中毒/伴有脂肪变性的重度肝肿大；中断治疗后乙肝恶化；新发作或恶化的肾损害；骨矿物质密度下降；免疫重建综合征。在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗HBV感染时，替诺福韦应考虑到以下要点：成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝成人受试者。
    替诺福韦主要成份为富马酸替诺福韦二吡呋酯，其化学名称为：9-（（R）-2-（（双（（（异丙氧基羰基）氧基（甲氧基）氧膦基）-丙基）腺嘌呤富马酸盐（1:1）。化学结构式：分子式：C19H30N5O10.C4H4O4分子量：635.52。
    替诺福韦作用机制：富马酸替诺福韦酯是一种一磷酸腺苷的开环核苷膦化二酯结构类似物。富马酸替诺福韦二吡呋酯首先需要经二酯的水解转化为替诺福韦，然后通过细胞酶的磷酸化形成二磷酸替诺福韦，也叫链末端终止剂。二磷酸替诺福韦通过与天然底物5-三磷酸脱氧腺苷竞争，并且在与DNA整合后终止DNA链，从而抑制HIV-1反转录酶和HBV反转录酶的活性。二磷酸替诺福韦对哺乳动物DNA聚合酶α、β线粒体DNA聚合酶γ是弱抑制剂。如果您还有其他问题，欢迎拨打康德乐咨询热线：400-168-0606。