妇儿科
孕妇子宫保胎
您好,很高兴为您解答!安达唐用法用量:
推荐起始剂量为5mg,每日一次,晨服,不受进食限制。对于需加强血糖控制且耐受5mg每日一次的患者,剂量可增加至10mg每日一次。
对于血容量不足的患者,建议在开始安达唐治疗之前纠正这种情况(参见注意事项和老年用药)。
肾功能不全患者
建议在开始安达唐治疗之前评估肾功能情况,并在此后定期评估。
eGFR低于60mL/min/1.73m2的患者不推荐使用安达唐治疗。
轻度肾功能不全患者(eGFR≥60mL/min/1.73m2)无需调整剂量。
如果出现eGFR范围持续在30至低于60mL/min/1.73m2,不推荐使用安达唐治疗(参见注意事项)。
如果出现eGFR低于30mL/min/1.73m2,禁忌使用安达唐(参见禁忌)。
肝功能受损患者
对于轻度、中度或重度肝功能受损患者无需调整剂量。但是,尚未在重度肝功能受损患者中具体研究安达唐的安全性和疗效,因此应单独评估该人群使用安达唐的获益风险(参见药代动力学)。
安达唐注意事项:
低血压
达格列净可导致血管内体积收缩。采用安达唐开始治疗后会发生症状性低血压(参见不良反应),尤其是肾功能不全患者(eGFR低于60mL/min/1.73m2)、老年患者或正在服用髓袢利尿剂的患者。具有以上一种或多种特征的患者在开始安达唐治疗前,应评估并纠正血容量状态。治疗期间应监测低血压体征和症状。
酮症酸中毒
已在上市后监测中识别到接受钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(包括达格列净)的1型和2型糖尿病患者出现酮症酸中毒的报告,酮症酸中毒是一种严重危及生命的疾病,需要紧急住院治疗。达格列净不适用于治疗1型糖尿病患者(参见适应症)。对于接受达格列净治疗且出现重度代谢性酸中毒体征和症状的患者,无论血糖水平如何,均应评估其是否出现酮症酸中毒,因为即便血糖水平低于250mg/dL,也有可能出现达格列净相关酮症酸中毒。如疑似酮症酸中毒,则应停用达格列净,且应对患者进行评估并迅速开始治疗。酮症酸中毒的治疗可能需要胰岛素、补液和碳水化合物的补充。
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