妇儿科
孕妇子宫保胎
您好,在动物实验中,一只给予阿托伐他汀 120mg/kg/ 日 3 个月的雄性犬中出现脑出血。增加剂量给予另一只雌性犬阿托伐他汀 280mg/kg/ 日 11 周后,在濒死状态处死,也发现脑出血和视神经空泡形成。每公斤体重 120mg 的剂量如按人类最大给药量每日 80mg 计算,则其全身暴露约为人血浆曲线下面积 (AUC,0 - 24 小时) 的 16 倍。在一项为期 2 年的研究中,观察到 2 只雄性犬 (一只给药为 10mg/kg/ 日,另一只为 120mg/kg/ 日) 各出现一次强直性惊厥。在长期给药 2 年,剂量最大达 4mg/kg/ 日的小鼠和剂量达 100mg/kg/ 日的大鼠中未观察到中枢神经系统损害,按推荐的人类最大给药量每日 80mg 计算,这些给药量是人体曲线下面积 (0 - 24) 的 6 - 11 倍 (小鼠) 和 8 - 16 倍 (大鼠)。在给予其它他汀类药物时,观察到犬中枢神经系统血管损害,特征为血管周围的出血,水肿和单核细胞血管周隙浸润。在临床正常的犬中,化学结构相似的另一类药物血浆药物水平约高于推荐的人最大剂量 30 倍时,以剂量依赖性方式产生视神经变性 (视网膜 - 膝状体纤维 Wallerian 变性) 。不过目前没有足够证据表明立普妥在人类正常使用剂量下会产生中枢神经系统毒性。虽然目前没有确切证据表明立普妥在正常使用时会对人类中枢神经系统产生毒性,但患者在服用过程中如果出现头痛、头晕、视力模糊、抽搐等中枢神经系统相关症状,不要轻视,应立即告知医生。平时要注意休息,保证充足的睡眠,避免头部受到外力撞击。如果同时在服用其他对神经系统有影响的药物,要及时告知医生,以便医生评估药物相互作用的可能性。定期进行身体检查,包括神经系统的简单检查,如视力、听力、肢体协调性等,以便及时发现可能存在的问题。保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,有助于维持神经系统的正常功能。