妇儿科
孕妇子宫保胎
您好，立普妥通过细胞色素 P450 3A4（CYP 3A4）代谢，与克拉霉素联合用药可引起阿托伐他汀血浆浓度升高。与立普妥单独用药比较，立普妥 80mg 与克拉霉索（500mg，每日二次）联合用药时阿托伐他汀 AUC 显著增加 。因此应用克拉霉素的患者，立普妥用量 > 20mg 时应谨慎使用。因为二者联合使用会增加肌病或横纹肌溶解症的风险，医生在联合用药时，应仔细权衡潜在的利益和风险，并认真监测患者的肌肉疼痛、压痛或无力等体征和症状，尤其是在治疗开始的数月及药物剂量上调期间。必要时，应考虑降低阿托伐他汀的起始剂量和维持剂量，还可考虑定期进行肌酸磷酸激酶的测定 ，但监测并不能确保预防严重肌病的发生。患者在使用这两种药物联合治疗期间，务必严格遵循医嘱，不要自行增减任何一种药物的剂量。日常要多留意自己的肌肉状态，一旦察觉肌肉有异常的疼痛、压痛或无力感，哪怕症状轻微，也要立刻联系医生。同时，要保证规律的作息，避免熬夜，因为熬夜可能影响身体的代谢功能，进而影响药物的代谢和不良反应的发生风险。在饮食方面，避免食用过于油腻、辛辣的食物，以免加重身体负担。如果还在服用其他药物，一定要告知医生，防止更多潜在的药物相互作用。
